SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS El cierre de las fosas y las fisuras de las superficies dentarias por medio de sustancias adhesivas que luego permanecen firmemente unidas al esmalte constituye un procedimiento preventivo y terapéutico de extraordinario valor. Los sellantes tienen 3 efectos preventivos fundamentales: 1) obturan mecánicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los ácidos; 2) al obturar la fosas y fisuras suprimen el hábitat de los streptococcus mutans y otros microorganismos y 3) facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante métodos físicos como el cepillado dental y la masticación En algunos casos, la aplicación de colorantes que detectan la presencia de tejido cariado puede ayudar a establecer el diagnóstico correcto. La técnica es simple y económica. La retención del sellador es variable y depende de varios factores: profundidad de los surcos, técnica utilizada, tipo de material, atrición, etc. Se la puede estimar en un promedio de 4 a 6 años. A veces la lesión amerita que se realice un procedimiento de ameloplastia consiste en modificar levemente la superficie del esmalte con fines preventivos, terapéuticos o mixtos. El material a utilizar debe ser capaz de fluir penetrando en el surco, la fisura o la fosa. Para ello es obviamente necesario un líquido con condiciones tales que le permitan penetrar en un espacio semejante a un tubo capilar. Una vez que el líquido ha llenado el espacio es fundamental que se transforme en un sólido ya que debe quedar (lo ideal sería en forma permanente) en él y en contacto con el medio buca l. Según Simonsen, Dennison y Cueto, las condiciones de un sellador deben ser: biocompatibilidad, fácil manipulación, tiempo de fraguado que permita un manejo cómodo, capacidad de retención sin manipulación irreversible del esmalte, buena penetración en el surco, estabilidad dimensional y deseable acción cariostática. Además, algunos productos comercializados incluyen compuestos de flúor. Estos, en contacto con el medio bucal, liberan ión fluoruro con el que se trata de complementar la acción de sellado con la que produce ese ión sobre los procesos microbianos desmineralizantes involucrados en el proceso caries. La fluoración de la aguas de consumo ha sido altamente efectiva en la prevención de la caries de las superficies lisas, sin embargo, no es efectiva para la caries de fosas y fisuras, aproximadamente, el 90% de las lesiones cariosas ocurren en las fosas y fisuras de premolares y molares. Los sellantes de fosas y fisuras son el tratamiento caries-preventivo más efectivo que se le puede proporcionar al paciente. Durante todo el mes de octubre y noviembre 2011 los sellantes estaran a 2 por 1, para aprovechar dicha promoción solo hay que llamar y hacer la cita a los telefonos de contacto en la ubicación mas accesible. Les dejo un video que si bien no es de mi autoria explica detallamente el proceso para la colocación de sellantes:

Blanqueamiento Dental

Es el proceso que se utiliza para tratar los dientes con fines estéticos, eliminando el efecto de manchas o coloraciones de origen extrínseco o intrínseco.El blanqueamiento dental es uno de los procedimientos dentales más solicitados actualmente y cada vez más considerado parte de la rutina habitual de cuidado y belleza. El blanqueamiento de los dientes se ha convertido en requisito obligatorio para quienes desean lucir una sonrisa bonita y realmente radiante.

Causas Principales de cambio de color de los dientes

Hay que dejar en claro que no es un “blanqueamiento” del diente propiamente dicho, si no un “aclaramiento” ya que no se altera el color propio del diente. Los dientes pueden llegar a tener una infinita variedad de gama de colores a causa de diferentes motivos, pero básicamente el color de los dientes viene determinado genéticamente (o sea, nacemos con un color determinado), lo que quiere decir que el color de los dientes es una característica innata como el color de la piel. El color esta dado por el conjunto de estructuras que constituyen los dientes como son el esmalte su grosor y calidad, la dentina su color y cantidad. . El color del núcleo no se altera, sin embargo, con el tiempo el esmalte se va tiñendo a base de sustancias colorantes como pueden ser el tabaco, los pintalabios, el café, el té, el tomate, pigmentos químicos, bebidas de cola, uso de determinados medicamentos, etc. En consecuencia, el blanqueamiento dental consiste en eliminar del esmalte, por medio de sustancias químicas, todas aquellas partículas que alteran su color original.

CONTRAINDICACIONES ESPECÍFICAS PARA EL BLANQUEAMIENTO VITAL

• Dientes sensibles
• Exposiciones dentinarias
• Exposiciones radiculares
• Embarazo y lactancia
• Menores de edad

CONTRAINDICACIONES GENERALES PARA EL BLANQUEAMIENTO

· Traumatismos dentales

· Reabsorción radicular

• Defectos de desarrollo del esmalte
• Pérdida importante del esmalte
• Grietas ó fisuras
• Caries
• Enfermedad periodontal sin tratar
• Pigmentación provocada por corrosión de amalgamas (sólo saldrán quitándolas con una limpieza profesional)
• Resinas desadaptadas
• Dientes con grandes restauraciones u obturaciones repetidas en el mismo diente
• Dientes muy oscuros
• Morfología dental anómala (su estructura interna puede ser rara)

Eficacia: ¿Funciona? ¿Vale para todo el mundo?

La eficacia del tratamiento es proporcional al grado de tinción de los dientes que han sido oscurecidos a lo largo de los años por sustancias colorantes. El tratamiento resulta menos eficaz, e incluso inútil, en dientes oscurecidos por alteraciones intrínsecas, como ingesta de tetraciclinas durante la infancia, hipoplásias congénitas de esmalte, etc. .Es el profesional quien debe determinar que paciente es apto para someterse a un blanqueamiento dental.

Riesgos

La American Dental Asociation (ADA), tras un riguroso seguimiento de varios años, señala que no existen efectos perjudiciales ni para los dientes ni para la salud por el uso, incluso prolongado, de estos geles blanqueadores. Según los expertos, la única desventaja que puede presentarse es sensibilidad en las encías durante los primeros días.

Mantenimiento a largo plazo

En cuanto a la duración del efecto blanqueador, depende en gran medida del tipo de alimentación que siga el paciente tras el tratamiento. Así, en una persona fumadora, que bebe vino y toma café regularmente, el efecto del blanqueamiento se perderá con más rapidez. No obstante, los primeros días tras el tratamiento, hay que seguir una “dieta blanca”, que consiste en tomar alimentos sin colorantes, como leche, yogures naturales, arroz, pasta, pescado… y eliminar radicalmente todos los que “tiñen” (café, bebidas de cola, remolacha, chocolate, tomate, zanahoria…). Una vez al año conviene hacer un tratamiento de recuerdo para mantener el resultado.

CONSIDERACIONES IMPORTANTES PARA EL BLANQUEAMIENTO DENTAL

Es importante que el paciente tenga en cuenta que unos dientes excesivamente blancos pierden la estética ya que el color natural de los dientes no es blanco especialmente en los adultos, y es muy importante que su tratamiento de blanqueamiento dental sea estrictamente supervisado por el profesional ya que el debe determinar el punto donde la sustancia blanqueadora alcanza el punto de saturación y empieza el rompimiento y perdida del esmalte dental lo que ocasionara micro porosidad del diente y esto traerá nefastas consecuencias para el diente.

La estabilidad del tratamiento depende de los cuidados que tenga el paciente durante el tratamiento y posterior a este, es importante evitar el consumo de cítricos, bebidas oscuras tales como bebidas colas, café, te, chocolate, consumo de cigarrillo, tabacos, para las mujeres es importante no usar tonos de labial oscuro que puedan entrar en contacto con el diente.

A continuación les dejo un video donde explica los pasos para un blanqueamiento en la comodidad de su casa,

Implantes Dentales

¿Qué son los implantes dentales?
Una alternativa a la dentadura postiza, los implantes dentales (básicamente son raices de titanio que se insertan en los maxilares superior e inferior por medio de una pequeña intervención quirúrgica) ayudan a restaurar la boca que tiene pocos o ningún diente restaurable. Los implantes dentales están reemplazando poco a poco a los dientes postizos utilizados por algunas personas, ya que proveen muchas ventajas sobre las dentaduras postizas tradicionales.
Ventajas de los implantes sobre la dentadura postiza:
Para algunas personas, sobre todo aquéllas con dentadura postiza floja o mal ajustada debido a los rebordes planos, o personas que hayan perdido varios dientes y que necesiten un soporte para las coronas y los puentes, los implantes pueden ser considerados como la alternativa más apropiada, en lugar de la dentadura postiza, para arreglar la apariencia que dan los dientes faltantes. De acuerdo con la Academia Americana de Prostodoncistas de Implantes (American Academy of Implant Prosthodontics), los implantes ayudan a:
• Reducir el movimiento de las dentaduras postizas, los puentes y, o las coronas.
• Facilitar la masticación adecuada.
• Brindar soporte y estabilidad mejorada para las dentaduras postizas removibles o los puentes fijos.
• Acercarse a la "sensación" de dientes naturales mejor que las dentaduras postizas.
• Promover la "autoestima gracias a las ventajas de tener una dentadura postiza" ya que el habla y la apariencia a menudo mejoran.
¿Quiénes son los probables candidatos para los implantes?
Existen muchas variables que hay que considerar antes de colocar un implante:
• El paciente debe estar saludable.
• Las capacidades de curación del paciente afectado por la enfermedad podrían influir en el éxito de un implante.
• Se debe hacer un diagnóstico adecuado antes de colocar un implante.
• La colocación y la técnica es específica para cada candidato en particular.
• Para evitar otras complicaciones, el implante o los implantes deben ser tratados de manera apropiada por el paciente y el dentista.
• Fumar y beber en gran cantidad puede afectar el éxito del implante.

Les dejo dos videos donde se puede ver el proceso de colocación de los implantes dentales, aunque estan en inglés se entienden muy bien.



También les dejo unas fotos de un mi paciente al cual se le acaban de colocar sus implantes,todavia no se han hecho las restauraciones finales







SEIS MESES DESPUES